従来教育されている「褥瘡ケア」に対する批判的解説です。 　普通の解説ではありません。 　 　解説していても楽しくないので、将来は消すかもしれません。
褥瘡は最近になって脚光を浴びるようになりました｡ 　かつては、「何とか快適に過ごせるように手伝いたい」という熱意あるナースと､それに巻き込まれたほんの一握りのドクターしか関心を示していませんでした。 　今ではナース､ドクターはもちろん､ＰＴ，ＯＴ，薬剤師､栄養士､工学者も褥瘡に興味を示します｡
AHCPRのガイドライン治療用 現在は絶版となった 貴重な本	褥瘡に対して、世界で初めて、「いわゆる科学的な」取り扱い方をしたのは､Agency for Health Care Policy and Research(AHCPR)が、1992年と1994年に発行したガイドラインです｡ 　予防用と治療用の２つが作られました。AHCPR自体はその役目を終えて解散しました。 　このガイドラインは、現在流行となっているＥＢＭのはしりだと思います｡ 　800以上の文献を集め、その文献に書かれている結論の「強度」を評価しました。 　National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP)や、International Association for Enterostomal Therapy (IAET)、Association of Rehabilitation Nursesが後押し、エキスパートを集め､評価しました｡ 　この「強度」は、説得力があると思われるものをＡとし、それよりゆるいものをＢ､エキスパートの意見などをＣとして示しています｡
この「強度」は、その結論の「正しさ」を示すものではありません。 　「学問的な受け入れられやすさ」と考えた方がよいです。 　ですから、強度Ａだから、この通りにすれば良いというのではありません。 　「強度を参考にして、自ら原論文を読み、自分の責任で実践しなさい」と書いてあります。 　マニュアルではなく、本当にガイドラインなのです。
10年前には私にとって、褥瘡治療とケアのバイブルでした。 　現在、日本で刊行されている褥瘡のケアや治療についての本は、このガイドラインを底本に書かれ、この域を大きくは越えていません。 　しかし、今では状況は変わりました。