先に述べたような「風呂嫌いの患者さん」と「きれい好きの介助者」の悲劇は、「個人の文化」と「社会の文化」の食い違いに気づいていないことから起こります。 　このことに気づかなければ、「何で、わたしの嫌なことをするの！」と患者さんが叫び、「だって、そんな汚いままでは病気になるでしょう」と介助者が言い返すことになります。 　これは不毛な戦いです。 　「排泄は文化である」ということを認めれば、「個人の文化」と「社会の文化」の違いに気づき、両者をすりあわせることができるかもしれません。 　「排泄は文化である」ことを認めて、患者さんの「個人の文化」を認めれば、介助者の行動が変るでしょう。 　患者さんの「個人の文化」を変えたければ、「お願い」することができます。 　「あなたがお風呂に入って、少しだけでも今よりきれいにしてもらえれば、わたしの仕事はとてもはかどります。 　だから、お願いですから、お風呂に入ってちょっとだけきれいにしてください」 　とお願いすることができます。 　患者さんとの関係によっていろいろな言い方ができるでしょう。 　でも、基本的には「お願い」することです。 　「風呂に入らないのは不潔だ」という「看護社会の文化」を押しつけても解決しません。 　患者さんに「お願い」するということは、拒絶する自由を与えることです。