90度ルール

  AHCPRのガイドラインには座位について以下のように書かれています。

 (注 alignment アラインメントというのは、骨と骨が活動しやすいように、きちんと良い位置にあることを言います)

Postural Alignment 姿勢のアラインメント

Positioning of chair-bound individuals in chairs or wheelchairs should include consideration of postural alignment, distribution of weight, balance and stability, and pressure relief. (Strength of Evidence = C.)

 椅子や車椅子にすわるときの体位については、姿勢のアラインメント、重さ・バランス・安定性の按配、除圧を配慮するべきである。(エビデンス強度C)

Rationale.
 根拠

Participation in activities of daily living, leisure, and personal interactions requires that a seat provide more than pressure relief.

 日常生活、楽しみ、個人的インタラクションのために、座面は除圧以上のものを求められる。

If the seating surface interferes with a person engaging in activities, the device is often not used, and the protection necessary for maintaining healthy skin is not provided.

もし、座面がその人の行動を邪魔するなら、その座面は使われなくなり、健常な皮膚を保護できなくなってしまう。

Seating considerations that promote maximum personal autonomy and healthy life styles include postural alignment, distribution of weight, balance and stability, and pressure relief.

健康な生活と自律性を最大限に提供するように配慮したシーティングとは、姿勢のアラインメント、重量・バランス・安定性の按配、除圧を含んだものである。


Postural alignment is important to reduce the risk of deformities developing that could compromise respiratory function as well as self-care activities.

姿勢のアラインメントは変形のリスクを減らすためにも重要である。変形はセルフケアの行動を低下させるとともに、呼吸を障害することがある。

Distribution of a person's weight over the seating surface both influences the person's ability to transfer from the seat and defines the magnitude and location of maximum pressure.

座面にかかる重量の配分も座面から移動する能力に影響し、最大圧の大きさとそれがかかるところを決定する。

By proper distribution of a person's weight over the seating surface, it is possible to transfer the load to the areas that are better able to tolerate the mechanical loading.

座面にかかる重さを適当に配分することで、力学的負荷に対して耐久力の大きいところに負荷を移すことができる。


Balance and stability directly influence mobility, energy expenditure, and function performance.

バランスと安定性は、活動性、エネルギー消費、機能の発現に直接影響する。